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[7246] ブリッジについて  
中本  07-10-01 13:50
ブリッジについてお聞きしたくメールをさせていただきました。
右下前から5番目の歯を先日抜歯しました。
担当の先生は4番目の歯が健康だし目立ってしまうと言うことを配慮してくださり5,6,7、でブリッジを行いますと言われました。
他の方でこういう方がいらっしゃらないので少し不安になりメールをしました。
あと、普通のブリッジに比べデメリットの部分も考えられる意見もあれば是非お聞きしたいです。
宜しくお願いします。
[7250] Re: ブリッジについて
Dent mail  07-10-03 00:14
まず6,7番は既に修復などの治療のある歯なのでしょうか?親不知は残っているのでしょうか?書き込まれた設計は片もち竿と呼ばれる状態で、(小学校の理科を思い起こしてください)5番が力点、6番が支点となり(6番が7番より弱いと逆になりますが)、7番が作用点となり引き抜く方向に力がかかります。逆の7番が無い設計よりは被害が少ないですが・・・。6,7番の状態はもとより、上の歯の状態、噛み合せ、ほかを十二分に考慮される必要があります。ご提案を受けられた2方法以外にも、接着ブリッジ、8番があれば矯正、ノンクラスプデンチャー、インプラント、移植、ほか色々な方法もあります。

[7196] 虫歯を治療した筈なのに痛いです。  
リアリー  07-07-26 20:37
初めまして。
先月、ISO9001を取得したというある歯科医院で虫歯を治療したのですが、時々痛む事があります。
それと一緒にクリーニングもお願いして居り、虫歯の方は治療が済んでいます。

今月の始めにクリーニングに行った時にその旨を伝えた所、その日は担当医がおらず伝えておくとのことでした。
そして先日クリーニングの続きに行ったのですが、前回のの方とは別の(恐らく公休かと思います)方に、

「個人差があるからね〜。またどうしても痛くなったら来て下さいね。」
という返答を頂きました。
しかも同じ日に担当医は居たのですが説明にも来ない儘、クリーニングも終了です。
治療したのだから後の事は知らない、という雰囲気で、無理矢理終了させられた気がしています。

過去にも虫歯を治療した後に痛かった事など無いので、“個人差”というのがよく分りません。
こういう事は有り得る事なのでしょうか?

お忙しいとは存じますがお返事頂けると有難いです。
[7204] Re: 虫歯を治療した筈なのに痛いです。
Dent mail  07-08-02 22:51
ISOの取得と治療には関連・相関性が無い事が多いようです。逆に治療方法、患者さんへの応対、等全てマニュアル化されますので、・・・・。虫歯を除去された際に神経に軽い炎症が起っているのではないでしょうか?経過をみられるのも良いですが、期限を切って診ていただかれることをお薦めします。また、再治療される前に対処方法とその予後(結果の予測)を十分にお尋ねになり、納得された上で臨んで下さい。最悪の場合は神経の除去と言う可能性が考えられます。
[7210] Re: 虫歯を治療した筈なのに痛いです。
リアリー  07-08-08 22:50
返信有難うございます。
ISOの取得が関係ないというお言葉を頂き、納得出来ました。貴重な事実をおっしゃって下さった事に感謝申し上げます。

患部は痛くない期間もあるのですが、現在は再び痛み始めて居ます。
大概は就寝前や歯磨き後ですが、今日は昼間でした。
今現在の痛みはじわじわと緩いものですが、長く続いて居ます。
昨夜はズキズキと痛み、少しの間眠れませんでした。
痛かったり痛くなかったりするのですが、神経を痛めている場合、こういう事もあるのですか?

以前歯医者でそれを伝えた際に、器具で患部を強めに刺激されたのですが、痛みはありませんでした。
部分的なレントゲンでも、「特に神経に被せたプラスチックの詰め物があたっている様でもない」との事でした。
是の推測なのですが、実際に痛くなかった時なのでその見解をされたのかも知れません。

また、痛む時は(就寝前)、ナイトケア等にある、液状の虫歯予防効果のあるもので、歯磨き後に含んで口内を20〜30秒位すすいでいます。
効果はあると思うのですが、一時的なものでしょうか?

もう一度行くつもりでは居ますが、痛みが不定期なので(是も伝えますが)同じ診断をされそうです。
通っていた所で起こった事なので、やはり信頼は薄らいでいますが…、治療したのはそこなので歯医者は変更しない方が良いでしょうか?


質問ばかりで申し訳ありません。
お返事頂けると有難いです。
[7221] Re: 虫歯を治療した筈なのに痛いです。
Dent mail  07-08-16 23:57
レントゲンで患部は観察されたようですが、根の尖端は確認されたのでしょうか?神経組織に炎症がある場合はレントゲンでは殆ど確認することが出来ません。症状が進み神経組織がかなりダメージを受けた場合に根の尖端に陰が表れてきます。熱い物や冷たい物には反応は無いのでしょうか?フッ素は有効と思います。歯周病の程度はいかほどでしょうか?もしかしたら虫歯の痛みと歯周病の痛みが混在しているかもしれません。
[7235] Re: 虫歯を治療した筈なのに痛いです。
リアリー  07-09-16 07:48
お返事が遅くなり済みません。
レントゲンは私自身は確認していませんが、先生のお話を聞いて、ダメージが少なくて写らなかったのではないか、と思います。
冷たいものも熱いものも平気です。
歯周病はクリーニングの際に、歯肉の状態は良いとの診断を受けています。

まだお話してありませんでしたが、親不知は関係ありますでしょうか?
左右上下に一本ずつ有り、生え揃っているのは上の両側です。
診察当初の全体的なレントゲンで、下の両側が内側に向かって傾いているのを私も確認しています。その時に両側から圧力が掛かるから抜いた方が良いと言われました。
現在はその両側の一角が小さく確認出来ています。
生え揃っている上も痛むので、参考になるかどうか分かりませんけれど。
因みに虫歯の治療をしたのは、上の左右は7、下は両側とも6です。

普段の診察に加え掲示板の応対と、お忙しい中大変かと思いますが、お答え頂けると助かります。
[7239] Re: 虫歯を治療した筈なのに痛いです。
Dent mail  07-09-27 09:01
親不知の影響を無視することはできませんが、治療後の神経のダメージが一番疑われます。修復材料はレジンでしょうか?金属でしょうか?その後痛みに変化はありますでしょうか?
[7244] Re: 虫歯を治療した筈なのに痛いです。
リアリー  07-09-29 14:56
お忙しい中、毎回御回答下さり有難うございます。
やはり1番疑いがあるのは神経ですか。分かりました。
被せてあるのは白いプラスチックの様なものなので、レジンだと思います。
現在の痛みは強い時と弱い時とあり、時間も長かったり短かったりで、日時の間隔は不定期です。

また御回答の程、宜しくお願い致します。
[7248] Re: 虫歯を治療した筈なのに痛いです。
Dent mail  07-10-03 00:04
封鎖性が悪い状態のレジン修復は痛みを発現することがあります。余り長期間不快症状が続くようでしたら一度セメントに変更されるのも一法と思います。その際には是非、充填前に虫歯菌を殺すこともご検討ください。

[7237] ヒール オゾンについて  
  07-09-27 00:32
お忙しい処、ごめんください。早速ですが、今晩のTV番組で最新の虫歯治療・予防にヒールオゾンという方法がありました。先生の医院では、それをされていますでしょうか。1回の治療で歯を削らず、白い詰め物で完治できる点が、良いなと感じています。どうぞ よろしくお願いします。
[7240] Re: ヒール オゾンについて
Dent mail  07-09-27 09:08
説明を行えるほど存じ上げておりますが、厚生労働省の許認可を得ていない、また、オゾンと言う非常にデリケートな気体を使用する器械ですので未だ導入は検討中です。申し訳御座いません。保険適応外の器械・薬剤を使用されても、治療内容が保険内であれば保険適応点数の10倍と決まっております。初診料、レントゲン、等を除いて、1本当たり約3,000円と思います。
[7245] Re: ヒール オゾンについて
  07-10-01 07:05
早々にお返事有難うございました。ヒール オゾンについて 正確に よく解りました。

[7234] 根管治療中なのですが…  
アクア  07-09-13 00:27
左上奥の根管治療を長く継続してます。今の状態は週1回の受診で掃除時少し痛む感じがあり薬はカルシペックスを使用し閉鎖セメントがデラシール?を使用してます。掃除時少し痛むのが気になっていてまだ細菌がいるのでしょうか??
食事時だいぶ噛めますがまだ少し噛むのが痛み、最近気付いたのですが甘い物を噛むと痛むのですが刺激になったりするのでしょうか?
だいぶ回復してきたと思ってるのですが現在の治療で大丈夫でしょうか??
ご返答よろしくお願いします。
[7238] Re: 根管治療中なのですが…
Dent mail  07-09-27 08:44
細菌が存在しているので痛みなどの症状が発現しております。書き込みから判断しますと細菌(根の中の)が原因で痛んでいるのではなく、構造的欠陥(穴、ひび、など)が疑われますので、痛みが発現しないように清掃される方が良いかもしれません。甘いものは細菌(歯根膜内にいると思われる)の餌となりますので、食後は直ぐに清掃されることをお薦めします。セメントではないデュラシールは閉鎖性が悪く、カルシペックスの効能が十分に発揮できていないかもしれません。

[7229] 親知らず抜歯後の腫れ  
ゆうこ  07-08-17 08:49
3日前に下の水平埋没智歯の抜歯をしました。抜歯した直後から腫れだし、痛みもひどかったため、2日間ほどボルタレンを朝昼晩と服用しました。本日3日めですが痛みはいくらかましになったのですが、まだかなり腫れがひどい状態です。
それで質問なのですが、鎮痛剤を多用すると組織の再生が遅れ治りが悪くなると以前きいたことがあるのですが、やはり鎮痛剤は控えたほうがよいのでしょうか?
腫れはありますが痛みはなんとか我慢できる程度なので迷っています。
よろしくお願いします。
[7232] Re: 親知らず抜歯後の腫れ
Dent mail  07-08-17 16:54
程度の問題です。食事の邪魔になるほどの痛みがあるようでしたら服用されてもいいと思います。

[7220] 虫歯でも根の病気でもない歯の痛みについて  
ももた  07-08-16 20:35
こんにちは。初めて書き込ませて頂きます。虫歯はよくできる方で数ヶ月に数回はいつも近くの歯医者にお世話になっている者です。お伺いしたいのですが、数日前から急に虫歯の痛みとは少し違う鈍痛が左上顔面まで時に強くあり、盆休み中は痛み止めで我慢していました。おそらく二ヶ月程前に治療済の歯が原因(その歯だけ押すと根元辺りがすごく痛いので)かと思い、今日早速通院しレントゲンを撮ってもらったのですが上左側一面、どこも今の所治療済みで悪くは無く、ほんの少し歯周病があるものの根も悪くなっておらず、強い痛みの原因は不明でした。先生がおっしゃるには、おそらくその二ヶ月前の治療の際にかぶせた銀歯の噛み合わせが悪かったのでは?ということで今日痛みに耐え少し削られて調節され、一週間程炎症が治まるのを待ってまた削る?との事でした。。今日はすごく痛かったので少しで終わってもらいましたが、特に治療らしい治療もできず、当分は食事も片方だけできないので不便だし治るのか不安です。。先生の事は信頼していますが、いつも忙しい歯科でゆっくり見てもらっているのか不安な時もあります。とりあえず痛みが強い時はバファリンで我慢するつもりですが、先生が診られた中で同じような原因不明の痛みが治療の数ヶ月後に突然出て、改善した症例等はありましたでしょうか??今まで何度も歯医者さんに通っていますが、今度のような事は初めてで、簡単に説明されてもあまり納得できず、この痛みが治るのか不安になってしまい、つい書き込んでしまいました。もし失礼な文面ありましたらおゆるし下さい!よろしくお願いします。。。
[7226] Re: 虫歯でも根の病気でもない歯の痛みについて
Dent mail  07-08-17 00:22
レントゲンで陰は見つからないが、2ヶ月前に銀を被せられた歯は、打撃を与えると痛みを感じられると言う理解で宜しいでしょうか(削られる際に痛みを感じられたということで)?神経が大きなダメージを受けてしまって回復出来ない状態にあるか、既に壊死しかけているかもしれません。痛み止めが効かなくなってこられましたら、予約とは別に直ちに来院されることをお薦めします。原因不明の痛みとは、冷たい物熱い物にも凍みず、叩いても痛まず、何らかのひょうしに激痛をもよおすような場合です。
[7227] Re: 虫歯でも根の病気でもない歯の痛みについて
ももた  07-08-17 01:13
お忙しい中お返事を有難うございました。先生の病院に行きたいのですがかなり遠方(九州)在住で難しい状態です。痛みは座り込む程では無く刺激しなければ大丈夫ですが、日によってまちまちです。今日は何か薬をつけたらしく・・今は痛くありませんが、勿論先生が書いている通り押すと痛みます。レントゲンでは何も見つからず綺麗だと言われました。(私も一応見せられました)二ヶ月前のその歯はそんなに深い虫歯じゃなかったのか神経を取るとかそんな話はなく、麻酔後削って出来上がった銀歯を被せて終わりでした。もしかしたら神経まで冒されていたのを取らないままそのまま被せてしまったという事なのでしょうか??神経のダメージとは=虫歯菌に侵されていると考えてよろしいのでしょうか?
同じような例か分りませんが・・以前主人が治療半年後の歯が突然痛み、その後かなり腫れ上がり調べると何か固い物を噛んだ時なのか細かな目に見えない傷が歯に入ったらしく、そのまま抜歯となった経験があるそうです。抜歯後は歯茎が腫れる事もないそうです。怖いですが先生が書かれた話を主治医の先生にもして話をよく聞いてもらいたいです。
今日の治療時に根元が悪いのでは?と質問したのですがレントゲンでも綺麗だし何も問題ないとの事でした。噛み合わせで無理があったかも、というお話だけでした。私の場合、主人のようにまだ歯茎は目に見えて腫れ上がってはいません。もし腫れ上がってきたら、それからレントゲンをとれば影が映るのでしょうか・・。(なんだか取り留めのない質問ばかりですいません。。今はとりあえず言われた一週間後まで様子見で我慢するしかないのかなと思っています。普通の歯科医院で大丈夫でしょうか??)
[7231] Re: 虫歯でも根の病気でもない歯の痛みについて
Dent mail  07-08-17 16:53
神経が受けるダメージは虫歯菌などの細菌だけでなく、機械的刺激(噛み合せ、削る振動、温熱冷熱、など)もです。一度銀歯を外されて仮歯に戻されるのが良いかもしれませんが、主治医は嫌がられるでしょうね。

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