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[7147] 顔 膿  
太郎  07-06-11 18:39
既に7年ほど前からになりますが、
顔に無数の傷のようになり
傷口からピンポン玉の様な(直径1mm)物が出てくるようになりました。
歯の治療により少しずつ直ってきましたが
担当の医師は、ほっぺたの傷は歯からの様だが
耳たぶ、耳タブの下、眉毛の間は違うと言います。
全て同じ症状だと言ったら、それなら歯のせいではないと言います。
対応している医師の判断が理解出来ません
事実、歯の治療によって、顔の傷は治りつつあります。
先生はどのようにお考えでしょうか?
現在は頭にも少し傷のような出来物が出来てきて心配です。
現在は保存科で根っこの治療をしており、既に7年経過しています。
治療箇所は4箇所、その内一本は、抜くことになりました。
歯周病であれば、頭、肺とばい菌を運ぶように聞いています。
時として、胸が息苦しいときもあります。
[7148] Re: 顔 膿
Dent mail  07-06-11 23:56
書き込みの限られた情報からは判断が難しいのですが、皮膚科をお訪ねになられましたでしょうか?アレルギーの検査・診査はされましたでしょうか?原因不明の場合は、より大きなところから消去法で原因を探していかれる方が安全です。
[7149] Re: 顔 膿
太郎  07-06-12 01:24
そうですか〜
この様な症状を見た事が無いということでしょうか?
当然皮膚科には初期の時点で行きましたが、歯だと思うと言われました。
しかし、歯医者から歯ではない、と言われたということなら、それ以上余計な事は言えないといいました。私の見る経過から歯が原因と思うので皮膚科にはそれ以来行っておりません。又、薬も頂いておりません。しかし、顔の傷は歯の治療とともに治っています。
当然、未だ歯の治療中ですので、顔も完全には治ってはいませんが、八つほどあった傷は今では一つとなりました。
先生の言う、アレルギーではピンポン玉のような膿が出るとは思えませんが、如何でしょうか?
[7150] Re: 顔 膿
Dent mail  07-06-13 16:18
歯が原因と言う言葉が曖昧すぎていると思います。歯に関与する炎症の消失に伴って症状が改善したのか、治療対象歯の中に原因となる物質が含まれていてそれが無くなった事によって症状が改善したのか、を見極める必要があると思います。両者が関与している場合もあります。頭の症状は如何でしょうか?アレルギー反応で膿胞はできますので、書き込まれた内容からは未だ否定できません。球状のものは膿なのですね?脂肪ではないのですね?傷口の大きさはいかほどだったのでしょうか?
[7151] Re: 顔 膿
太郎  07-06-14 10:50
歯に関係することであれば、一般の人は歯が原因と言う言葉を使うのは当然かと思います。あいまいとは思いませんが?頭の症状に関しては一ヶ月ほど前からであり、丁寧にシャンプーすることで5割ほど改善していますので、今は少し安心しています。頭に関してはアレルギーとも思える所もあります。只、未治療の左上の奥歯が一番気になっても居ます。何しろ、悪い歯は7箇所ほどあり、病院の方針で通常は一箇所しか治療しないと言うことで、治療開始は、1箇所だけ、その歯の治療中に他の歯が悪化、現在の治療箇所は3箇所となっています。顔の出来物(傷)は粉瘤では無いと思います。そのピンポン玉のようなものを押し出すと、血が流れ出します。私の見解は歯の根っこが膿、トンネルを作り顔に出たと判断しています。初期にかぶせた歯の歯茎からにきびのようなものが出来、出来ると頻繁に押しつぶした結果、そこはふさがれ、違うところに移動したものと考えられます。
球状のものは膿なのか?脂肪か?は私には解りません。歯科医に持ち込みましたが、確か脂肪だと言われた様に思います。明確な返答ではありませんでしたが・・
傷の大きさは直径5ミリ〜7ミリ位と思います。
[7152] Re: 顔 膿
Dent mail  07-06-16 18:23
最初の書き込みに、「担当医から全ては歯が原因では無い」と言われたことに疑問を感じておられるとの表現が御座いました。前回の私の表現に対しても、同様に感じられたと思います。この点が、医師の表現と患者さんのご理解とのギャップの様なものではないかと思い、あえて前回書き込ませて頂きました。直接の原因となるもの以外(間接的なものは)は、関係無いと申し上げることがあります。今までの書き込みを総合しますと、歯が直接原因で生じたものと、それ以外のものの混在が疑われます。口の中の細菌の数等はお調べ頂かれましたでしょうか?扁桃の状態、唾液の状態、知らなければお答えできない項目が多々御座います。ご容赦ください。
[7154] Re: 顔 膿
太郎  07-06-18 00:14
返答頂きありがとうございます。医師の表現と患者さんのご理解のギャップと言うことですが、私たち患者が医師の表現を理解するのは無理かとおもいますが、何かと難しい言葉を並べるのも医師の話術とも言える様で、私の兄はある種、外科医ですので、把握していますが。
扁桃の状態は確かに初期、のどチンコが赤く、その奥も赤かったので、ヘビースモーカーであった私はタバコをやめました。今では綺麗になっています。1mm程度の血の固まりが唾液に混じっていたことがあり、耳鼻咽喉科に行、のど、鼻をスコープで覗いて見てもらいましたが、異常なしと言われました。単に先生が鼻の頭、耳たぶ、ほほ、眉頭の下、又は、頭左側等に、私と同じような症状を見たことが無ければ、お聞きしても難しいのでは無いかとおもいますが、現在の担当医も、見たことが無いこと、書面に無いことは認めることが出来ないということ、、既に7年ものお付き合いがあっても、患者の症状を受け止めようとしなのです。見たことのある先生がいたらお話を伺いたいのですが。
[7156] Re: 顔 膿
Dent mail  07-06-18 09:23
反応には個人差があります。主治医の先生は経過を見ながら診断を下されようとされているのではないでしょうか?私は前にも書かせて頂きましたように、得られました情報から消去法で結論に至りたいと思っております。現時点では前回書き込んだ時と私の診断は変わっておりません。
[7157] Re: 顔 膿
太郎  07-06-24 06:19
経過を見ながらという事での診断でしたら、私も悩みません、主治医は初回の診断の結果を崩したくない一身でしかないのです。ですから私は悩んでいます。7年間の経過を受け止めようとしないのです。なるべく顔の傷を見ないようにしています。これは医師の書物に記載の無い事は認められない、ということが原因のようです。詰め物がはずれ、緊急医がみた場合、たずねたら、皮膚科か、耳鼻科に見てもらってくださいとの事でした。耳鼻科にもいきましたが、過度な異常なしとのことでした。初めての診察の際、顔の写真を撮られました。これは珍しいとの事と思います。又、血液検査も行われました。タンパク質は下限、糖は上限と、いずれも正常値範囲の下限であり上限との事、健康体であるとの判断でした。
[7158] Re: 顔 膿
Dent mail  07-06-26 00:00
血液検査で炎症状態も見られたと思うのですが、こちらにも異常が無かったのであれば、更に歯の炎症が原因で顔に症状が現れた可能性が低くなります。アルブミン、グロブリンの値は如何でしたでしょうか?また、主治医がお使いの薬品名、過去の先生が歯の中に入れておられた薬剤名判られますでしょうか?何系(アルコール系、ホルマリン系、など)だけでも判ると助かるのですが。

[7153] 乳歯が折れた  
かなうみ  07-06-17 01:55
3才7ケ月になる娘が昨日、遊び場にて子供と衝突し前歯1本が奥側に入り込み定位置より長く見える状態になりました。歯医者さんでレントゲンを撮ってもらったところ根元で折れており、処置としては定位置まで戻し固定していただいている状態です。永久歯に影響が出るかもしれないし歯並びも悪くなるかもしれないとの事です。固定されているのも永久歯の生えかわりまではもたないだろうとの事で、それはその時に考えましょうとのことでした。私が気になる点は1点です。それは永久歯への影響です。歯茎に突き刺さる形で折れた場合に比べ奥へと咽の方へ入り込んだ方が永久歯へのダメージは少ないものでしょうか?
またこういった場合永久歯の影響としてはどんな事が起こり得るのでしょうか?
[7155] Re: 乳歯が折れた
Dent mail  07-06-18 09:19
現在後継永久歯は造り出されている段階です。機械的刺激によりその形成(歯が形造られること)が阻害され、一部が凹んだ状態となることが多いです。個人個人で乳歯の生えている位置、永久歯の造られている位置が異なりますので、書き込まれた内容からは判断が難しいです。ダメージの有無に関わらずその修復は歯が生えてからのことになりますので、今は余り気にされず、子供さんの栄養状態が歯が折れたことで影響を受けないようにしてあげてください。

[7143] 審美歯科  
china  07-06-05 12:54
初めて質問させていただきます。
10年ほど前に虫歯になってしまった前歯1番の治療をし、神経を取ってしまいました。
年月が経つにつれ、変色してきたので、漂白を4年前に一度、2年前に一度していただきました。それほどひどいわけではありませんが、最近また気になりだしたので、色々な審美歯科情報を収集しているのですが、色々な方法があり悩んでいます。歯をたくさん削ってかぶせる方法が一番いいような話が多いのですが、恐怖で未だ実行できません。
それに色だけが問題で、通常生活には全く支障がありませんし、歯並びも矯正治療のおかげで問題ないのです。今後一生付き合っていくものなので、金額はあまり気にしていませんが、先生の方法で長い目で見た時に一番良い治療方法を教えていただきたく、よろしくお願いいたします。
[7144] Re: 審美歯科
Dent mail  07-06-05 22:15
神経がありませんので割れ易くなっております。色が希望のものとなりましたら、歯と同じ性質を持った材料で神経を取られる際に出来た穴を埋められる必要があります。書き込みから判断しますと、漂白を選択されるのが良いと思います。但し、漂白には色々な方法があります。最初にも書きましたように非常に歯が脆くなっておりますので、高温や酸を使用しての漂白はお薦めできません。時間をかけて少しずつ漂白されることをお薦めします。また、今回の様に後戻りが生じないようにホームケアー、メンテナンスを取り入れておられる方をお探しください。
[7145] 審美歯科
china  07-06-07 12:41
返答頂きありがとうございます
漂白の方向で考えさせていただきたく思います。
私の経験した漂白は、裏から歯の中に薬を入れ、一ヶ月近くかけ徐々に漂白するといったような方法でしたが、施術の途中(仮の白い詰め物が裏に入っている際)は白くなったと実感していたのですが、仕上げの詰め物をして治療終了の際にはあまり変化しなく思えました。裏の詰め物の色が影響することはあるのでしょうか。。
担当の先生には次回は違う方法(レーザーホワイトニング)を進められました。それには、ホームケアの紹介もあり、とても興味があったのですが、白くなるかはやってみなければ分からないとのことでした。その時は過去二度も漂白をしていますので歯のことを考え挑戦しませんでした。
私のように何度も漂白を続けていると、歯の強度や色変化には限界があるのでしょうか、また割れてしまうなどのトラブルが起こる前に、クラウンにしてしまったほうがいいのでしょうか、質問が重複してしまって申し訳ありませんがよろしくお願いいたします
[7146] Re: 審美歯科
Dent mail  07-06-07 23:03
裏の詰め物の色よりも、光の透過度・反射度の違いが大きく影響を及ぼしたのではないでしょうか?
理想は顕微鏡等で歯の状態を精査した後、漂白を行って頂きたいです。白くなる=歯が脆くなる、弱くなるでは意味が無いと思います。
レーザーはその種類によりひびの入る確率が変わります。
訪れた全ての方に同じ方法で漂白を行われている所ではなく、個々の状態に合わせて方法や回数、メンテナンスなど全てを個別に計画し、後戻りの保証もしていただけるところが良いと思います。

[7130] エナメル質について  
山下美鈴  07-05-25 23:02
エナメル質を削られて以前の様なつやが無くなり汚れが着き易く、困っています。
どのような治療が可能でしょうか?
[7134] Re: エナメル質について
Dent mail  07-05-30 09:09
更に一部の極少量のエナメル質を失うことになりますが、磨き上げることが出来ます。それ以外ですと、マニキュア、コーティングが行えると思います。
[7137] Re: エナメル質について
Y-M  07-05-30 23:49
回答ありがとうございます。質問ですが、貴医院では歯のマニキュア、コーティングは
されておられるでしょうか
[7138] Re: エナメル質について
Dent mail  07-05-31 08:48
マニキュアは持続時間が短いので、コーティングを主に行っています。

[7133] 左下7番の痛みが、一向に治まりません  
たか  07-05-30 03:06
左下6番をインプラントにしたのですが,その直後から2年ほど前に神経を抜いた左下7番が痛み出しました。それでインプラントをした歯科医院でレントゲン上は悪い所は無いのですが根の再治療をする事になりました。計9回の治療をしてもらったのですが一向に痛みが治まりません。それで自宅の近所のかかり付けの歯科医院に行った所,根では無く分岐部の炎症と言われました。出来ればヘミセクションをしたいが根がくっついているので出来ないと言われました。それで分岐部のスケーリングを出血するまでしてもらい,ペリオクリンを投与してもらいました。これでマシになるかと思ったのですが改善されません。それでインプラントをした歯科医院でかかり付けの歯科医院での治療を説明すると,麻酔をして分岐部をレーザーで徹底的に焼くのと同時に歯石取りをしてもらいました。それで10日間経つのですが変わり有りません。知り合いの紹介で日本歯周病学会と日本臨床歯周病学会とJIADSの認定医,指導医の歯科医院に行きました。そこでの診断は恐らく根っこではないかと言う診断で,こういう症例は診断は難しく色々な治療を試してみないとと言われました。現在はインプラントをした歯科医院にお任せする事にしましたが,このまま痛みが無くなるのかどうか不安です。6番のインプラントの補綴時期にも来ていますが補綴は7番と同時にしたいと言われました。せっかくの即時負荷してもらったインプラントも仮歯のままです。平田先生の見解をお願い出来ますでしょうか。
[7135] Re: 左下7番の痛みが、一向に治まりません
Dent mail  07-05-30 09:16
実際に拝見しておりませんので確かなことは申せませんが、色々な可能性があるとお考え下さい。原因は不明ですが、根を取り巻く歯根膜に炎症が起っていることは確かなようです。まずは、根管治療と歯周治療を同時に行われるのが良いのではないでしょうか?できれば顕微鏡やスコープ(硬性鏡、内視鏡、等)で根の状態を精査いただけると良いと思うのですが。

[7123] 3MIxの耐性菌について  
エンドレス  07-05-20 15:42
こんにちは、一つ前のスレッドで質問した者です。
前回質問した根管治療中の左上7番は、もう一度、歯の掃除をして3MIxを入れて1ヶ月ぐらい様子を見るという説明を受けました。
前回3MIxを入れた時は3日後ぐらいに痛みが再発しました。
今回も治療数日後に痛みが再発した場合に1ヶ月も3MIxをいれたままにするのは耐性菌の心配はあまりしなくてもいいでしょうか?
[7124] Re: 3MIxの耐性菌について
Dent mail  07-05-22 08:57
根管内に3Mix製剤を入れられてから数日後に痛みが発現しているとのことですが、来院時には治療により十分に菌数が減っている為に痛みが発現せず、3Mix製剤では菌の増加を抑えられていない為に痛みが発現している可能性が疑われます。根尖孔、閉鎖の状態、ひびなどの状態が判りませんので確実なことは申せませんが、3Mix製剤が効果を発揮できていない可能性が疑われます。発揮できていない原因を突き止める必要があるのではないでしょうか?
[7125] Re: 3MIxの耐性菌について
エンドレス  07-05-22 16:00
再び回答を頂き、まことにありがとうございます。

本日診察に行って歯の掃除と3MIxを入れてもらいました。
来週また行くことになりましたので、1ヶ月このままということではないようです。

前回の診察時、ひび割れについては可能性は低いと言われました。
ただレントゲンに写らない歯根があるかもしれないと言われました。
今回の処置がうまくいかなかったら、設備の揃った大学病院の保存科を紹介してもらうことになってます。

ひとつ質問ですが、根尖孔やひび割れがあった場合は3MIxの効果はあまりないと思った方がいいのでしょうか?
3MIxを使用してる歯科のホームページにひび割れをしてて普通なら抜歯のケースを3MIxで救ったみたいなことが書かれていますが、それは稀なケースになるのでしょうか?
[7126] Re: 3MIxの耐性菌について
Dent mail  07-05-22 22:36
ひび割れや孔が大きくなったり、穴が開いてしまいましても、そこからの血液や浸出液を止めることが出来ましたら、3Mix製剤は効力を発揮します。両者が細菌の供給源となるからです。今までの書き込みを拝見しておりますと、どこかから細菌の侵入が起り、効果を発揮できていないようです。
[7127] Re: 3MIxの耐性菌について
エンドレス  07-05-23 12:54
大変参考になるご意見、とても感謝してます。
何度も回答を頂き、まことにありがとうございました。

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