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[6355] 抜歯
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太郎
05-08-16 20:18
奥歯が抜けてこまっています。 再生医療について教えてください。
[6357] Re: 抜歯
Dent
05-08-17 20:59
未だ人間への応用は報告されておりません。費用も幾らに設定されるか不明です。現段階ではインプラント、移植が有効手段と思われます。
[6347] 根尖病巣
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ゆう
05-08-01 19:17
根尖病巣とはどんな治療をするのでしょうか?麻酔をしても痛いのでしょうか?
[6350] Re: 根尖病巣
Dent
05-08-02 10:20
まずは普通の神経治療と同じ根の治療が試みられると思います。病巣が大きく、通常の根管治療が効を奏しない場合は外科的な治療の併用が行われると思います。麻酔をされますので術中の痛みは無いと思います。骨をどれだけ処理されるかで、術後の腫れや痛みは変わってくると思います。マイクロサージェリーやプラスティックサージェリーを得意とされる方、マイクロスコープをお持ちの方などに治療頂けますと術後が楽と思います。
[6346] ブリッジ下の鈍痛
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なお
05-08-01 10:19
初めまして。わたしは30歳の女性です。8年前に全ての虫歯の治療(5本の抜歯と5本の歯の神経も抜いています)をしてもらいそれから歯の痛みなどはなく今日に至っていました。小さな痛みの無い虫歯はちょこちょこ治してもらっていましたが・・・。ブリッジも奥の上下右下全て三本ずつしています。三週間前から上の奥歯のブリッジに食べ物のかすなどがつまると違和感がするようになりそれから今日まで痛みなどなかったのですが今朝少し鈍痛がありました。これは虫歯なのでしょうか?あとブリッジを歯医者さんではずしてもらうときは痛いのでしょうか?どういったやり方ではずすのでしょうか?小さい頃から歯医者が怖くて痛くて30歳になった今でも怖く出来ることなら行きたくないのですが。。。よろしくお願いします。
[6349] Re: ブリッジ下の鈍痛
Dent
05-08-02 10:16
少し書き込み内容で判り難い所があり、的を得ないお返事となるかもしれませんが、食べ物が歯と歯の間またはポケットの歯茎を刺激して歯肉炎または歯周炎を起こしているのではないでしょうか。ブリッジの状態が判りませんが、まずは歯茎の炎症を抑える治療を試みられ、ブリッジに原因がある場合はブリッジのやり代えとなると思われます。神経が残っていましたら麻酔が必要ですが、ブリッジを取り外す事事態は冠を切断して外して頂かれれば痛みを伴わないと思います。
[6345] 知覚過敏の最終手段とは…?
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25歳小林
05-07-31 13:33
右の前歯がここ数日痛く、指で軽くたたいてみると、他の歯にはない不快な痛みが生じます。普通にしていても、耐えられる程度ですが、ずんずんとした感覚があります。
この歯は、半年前、冷たい物がしみるようになったので、虫歯かと思い、近所の歯科で診ていただいたところ、先生は「知覚過敏かもしれない」と言われ、まずは薬を塗っていただき、しばらく経っても変わらないので、今度は少し歯を削ってかぶせ物をしました。確かに、この歯は子どもの頃、食べていて少し欠けたことがあるので、知覚過敏になったというのも納得できました。
「これでもダメなら、次は最終手段として神経をとる方法がある」と言われました。「神経を取ると歯の形も多少整えられるし」と、わりと気楽な感じでおっしゃいました。神経をとった後には良くない症状が出たりするのか聞いてみると「多少色や舌触りが違うけど…その後の経過が悪くなることはそんなにないと思う」ということをおっしゃいました。
少しかぶせ物をしたときは、その仕上がりにあまり良い印象を持てなかったし、話は先生の言いたいことだけでポンポン進むので、神経のような大事なものをとったり、その後前歯を整えたりを、この先生にお任せしてよいのか不安です。でもこのまま放っといても良くなるとは思えませんし、何とか治療を受けなければならないと思うのですが、どうしたらいいのでしょう。
[6348] Re: 知覚過敏の最終手段とは…?
Dent
05-08-02 10:09
神経はいつでも取り除けると思います。残す事に努力をされる方がいいと思います。また、現在の状態は知覚過敏ではなく神経がダメージを受けた軽い歯髄炎と思います。どこかに原因となる、虫歯・ひび・摩耗などがあるはずです。それを見つけ出し、原因を除去し、3Mixなどの治療法をまず試みられるよう主治医にお願いされては如何でしょうか。
[6342] アマルガムの有無
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Tuki
05-07-28 13:20
はじめまして。現在アメリカ在住の主婦です。幼少の頃から虫歯治療を始め、銀歯がたくさんあります。アマルガムの危険性などについて興味があり、もし自分の口の中にあるのなら除去したいという気持ちが強くなっております。素人目で見たところ、軽度の虫歯に用いられるという詰め物はなく、インレーやクラウンばかりです。そうした場合、アマルガムは使われている可能性は低いと考えてもいいでしょうか?それとも、クラウンやインレーだけしかなくても、それらの下の歯の土台や他の部分にアマルガムが使われていることがあるのでしょうか?お忙しい中恐縮ですが、何卒アドバイスの程、よろしくお願いいたします。
[6344] Re: アマルガムの有無
Dent
05-07-29 21:57
治療は日本でされたのでしょうか?アメリカではクラウンをアマルガムで作製される名人がおられます。日本ではクラウンの土台をアマルガムで作製される方もおられます。一番確実な方法は主治医にお尋ねになる事と思います。
アマルガムも問題を持った金属ですが、日本ではニッケルでクラウンを作製される方がおられます。
どの金属を使用されましても安定している場合は余り問題を起こしません。銀が黒ずんでいる場合は腐食が起っていて安定していないとお考え下さい。
[6333] 下顎の腫れと疼きについて
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ほしの
05-07-21 09:23
はじめまして。私は都内在住の妻と子を持つ今年33歳になるものです。
ご相談したい症状は、4月の終わり頃から起きている症状なのですが、
左下顎の腫れと疼き(現在の症状)なんです。
4月の終わりの時に起きた症状は歯の動揺と下顎(前側)の激しい痛みでした。
そして5月の中頃には、疼く辺りの歯茎から膿が出てきました。
暫くの間、膿が出たり止まったりと繰り返していました。
近くの歯医者さんに伺って受診したところ「噛み合わせの関係」でそういうことも有り得るとのことだったのですが、あまり心配なようならと大学病院を紹介していただき、先日診てもらったのですがやはり「噛み合わせ」じゃないでしょうか。との診断でした。
ところが、ここ数日間、下顎の腫れがどんどん大きくなり目で見ても分かるくらいになっていました。
夜中に何度か激しい痛みと下唇の麻痺もあり、不安で家内に状況を説明すると、家内も不安に思ったのでしょう。今の時代、ネットで色んな情報が観れるので闇雲に調べたらしいのですが、「まさか歯肉癌か下顎癌じゃない?ちゃんと調べてもらった方が良いよ」と。。。。「唇が度々麻痺する症状」で家内的には歯槽膿漏や歯肉炎との違いを感じ、引っかかるものがあったのかもしれませんが。。。
自分はてっきり下顎の腫れと歯の動揺は、実は2年間ほど、無神経に放置していたその痛みの有る位置と重なりあう上顎の虫歯から細菌が感染して腫れや膿、激痛を起こしているんだろうと勝手に思っていたのですが、「まさか。。。口の中に癌?」と思いました。
「口の中にはなんらおかしい症状は診受けられませんし、膿が出たのも
あまり気にする必要性はないですよ」とも大学病院の先生には言われたのですが。。。
一つだけ先生にお聞きしたい事があるのですが、顎下線炎と歯肉癌・下顎癌との決定的な違い(症状)はなんですか?
一番気になる点は、歯肉癌や下顎癌で出る症状の(ネットで調べた症状に振りまわされていますが)数回の唇の麻痺の後、顎間接部の鈍い痛みが断続的にあったという事実が一番気になっています。
なんか長々と書き連ねて申し訳ございません。
[6336] Re: 下顎の腫れと疼きについて
Dent
05-07-21 23:39
癌は無症候に進行するのが一番の特徴です。一般の方にとって一番簡単な鑑別法は、抗生物質により症状が和らぐかどうかではないでしょうか。腫れている所と腫れていない所の境目が不明瞭なのも特徴の一つです。
実際に拝見しておりませんが書き込みから判断させて頂きますと、疑われる重症な病名は(癌を除いて)骨髄炎、骨炎、骨膜炎ではないでしょうか。レントゲン診断は受けられたのでしょうか?口腔外科を受診されましたでしょうか?三叉神経痛を伴った炎症と言う可能性もあります。
[6337] Re: 下顎の腫れと疼きについて
ほしの
05-07-24 02:28
昨日(7/22)、大学病院の口腔外科で診てもらいました。
新しくレントゲンも撮ってみてもらいましたが。。。
「歯と骨の間に隙間が出来ている箇所があり(レントゲン上は黒く影になってる所らしいですね)、そこの歯そのものが沈んでいることで摩擦が起きている為に骨に炎症が起きているのではないか」
とコメントを頂きました。
「治療法としては歯茎を切開して中を診て、炎症のある骨を掃除(削る)してあげることで炎症そのものは消えるのではないでしょうか。その代わり、削ることによって歯と骨の間の隙間が更に開くので、治療後、歯が抜ける可能性も無くはないのですが。。。ただ骨そのものには原因らしきものが映ってないんだよねぇ。。。考えられるとしたらそれしかないんだけどなぁ。。。」
と言われたのですが。。。
あくまでもレントゲンから先生が診た判断も、いまいち今までに経験の無い
症例らしく「多分。。。でしょう」という見解らしいので、「時間はまだありますから(症状が更に進行し、悪化するまでの時間)じっくり考えてからでも」と言われました。
今日(7/23)は歯医者さんの予約もあったので、紹介状も書いて下さったこともあり、結果を報告しました所、「たしかに噛み合わせが悪いことでこういう
ことも起きうるのですが。。。切開して掃除する方法はハイリスクでもあり、お勧め出来ないし、私自身もこれが根本的な原因でこういう症状が起きたとは断言出来ないんですよね。。。」と、歯医者の先生も稀にみるケ−スだそうです。。。
ただ、大学病院では「癌ではないはずです」とは言われました。
「癌であれば既にココまで腫れていれば口の中にもなんらかの症状は出ていて良いはずですし、これで癌であれば学会で発表出来るくらいのことですから(笑)」と言われ、ひとまず家内共々ホッとはしたのですが。。。
私のような素人が言うことではないのですが。。。
本人の感覚的なことで言わせてもらえれば、歯そのものは今は痛くも無く、
炎症の有ると思われる部位(下顎)が疼痛から激痛に変わるとその上の歯も
痛くなるというだけで、歯自体が原因には思えないんです。
あまり先生につっこんだことを聞くと嫌がる先生もいるでしょうし。。。
なかなかつっこんだ質問を出来ないのも事実なんですが。。。
とりあえず、歯医者さんで痛み止めと化膿止めのお薬を頂いて、一日飲んだ
今の状態はかなり痛みは退けてます。それと、腫れそのものも触った感じは
大きくなったり、微妙に小さくなったりとムラがあるのも事実で、薬の一時的な効果かもしれませんが。。。
歯医者さんで心配してくださって別の大学病院の顎関節症を主に診察する科も紹介(紹介状はありませんが、ここならどうでしょう、と調べてくださりました)して下さりました。
平田先生の言われた骨髄炎、骨膜炎、骨炎や三叉神経痛もいわゆる歯と骨の摩擦?が原因であったりするのでしょうか?
[6340] Re: 下顎の腫れと疼きについて
Dent
05-07-27 00:24
口腔外科で骨にそれらしきものが映っていないと言うことは、骨髄炎、骨膜炎、骨炎は対象から外れると思います。三叉神経痛は炎症とは無関係で、ストレスなどから起ります。
抗生物質の服用が効果無い場合は、抗生物質軟膏の局所塗布が有効かもしれません。
判らない病名を探る場合は、より重篤な病気から消去されます事をお薦めします。癌ではなく炎症であることを確認してからソウハは行って下さい。
[6343] Re: 下顎の腫れと疼きについて
ほしの
05-07-28 18:47
昨日、別の大学病院で診て頂いたところ、奥歯から2本目の歯の歯周ポケットがやたらと深いので、先生が疑って診たらしいのですが、1点を集中的に
歯周病が進行しているので、もしかしたら腫れとの因果関係があるかもしれないので、数週間、抗生物質を飲みながら様子を見ましょうとのことでした。
その後、歯周病の治療に移り、それで完治したにも関わらず、また腫れが
あれば、別の要因も考えられますのでその時は別の方法で再検査致しましょうとの事でした。
正直、ここのところ出向続きの仕事で気が滅入りそうになっているので、かなりのストレスも抱え込んでいるのは事実なのですが、まず先生の言われた治療に従って治していこうと思います。
色々とアドバイスを有難うございました。
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