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[2857] 抜歯といわれました。  
上村しおり  03-12-26 17:39
治療途中でほっておいた上あご奥の虫歯ですが、かぶせる部分がほとんどなくなってしまい、根も危ないので抜歯といわれました。やっぱり抜歯以外の治療はないものでしょうか?
[2858] RE:抜歯といわれました。
Dent mail  03-12-26 23:25
歯を出来る限り抜かない治療方針の方で、根の治療を得意とする方が、見つかると良いですね。結構残せるものですし、抜く前の手段としては再植があります。
[2859] RE:抜歯といわれました。
上村しおり  03-12-27 10:16
お返事頂きありがとうございます。根の治療、再植というのはどういう治療なのでしょうか?また抜かない方針かどうか、というのはどこで判断したらよいのでしょうか?
[2860] RE:抜歯といわれました。
Dent mail  03-12-27 21:03
根の治療は、根の中の細菌を無くし根を保存する治療です。再植は、一度便宜的に歯を抜き、根の先の膿袋を取り除き、根に出来た穴などを修復し、抜いた歯を植え直す治療です。抜かない方針かどうかは、”前医で抜かなければならないと言われたのですが、抜かずに治療できますか”とお尋ねになり、”一度診てみましょう”と言ってくださる方ではないでしょうか。
[7390] Re: 抜歯といわれました。
おおした  07-12-28 16:57
分割抜歯というのは、残せないほうの根だけを抜くので、ブリッジをつくる時に健康な歯を一本しか削らなくて済む事があるので、よい方法だというのはその通りですか?
[7398] Re: 抜歯といわれました。
Dent mail  08-01-10 16:29
書き込まれた治療法は分割抜歯ではなく、ヘミセクションと呼ばれる治療法です。分割抜歯は、文字通り、抜歯が困難な歯を分割して全て抜き去ることになります。ブリッジは、読んで字のごとく橋ですので、原則両側に支えとなる歯が存在することになります。ヘミセクションで残された歯が、ブリッジの片方の支えとして使用できるかどうか、慎重な判断が必要と思います。長期の予後が望めない場合、1本だけ削ったと思っておられるその歯をも失う危険性があることをご理解ください。ヘミセクションを選択される前に、問題の歯を残す方法を今一度探されることをお薦めします。

[2823] 親知らずの移植について  
サイファ  04-01-08 23:30
はじめて投稿させていただきます。親知らずの移植をしたいのですが、移植したい場所のダメな歯を抜いてまだ穴が塞がる前でないと無理なのでしょうか?それと私の親知らずは横から生えています。宜しくお願いします。
[2824] RE:親知らずの移植について
Dent mail  04-01-08 23:50
保存不可能な歯を抜くと同時に不要な親知らずを抜き移植された方が患者さんの負担が少ないです。すでに抜かれて治癒している場合は、骨に移植する親知らずが入る穴を開ける必要があります。親知らずの根の周囲にある膜を傷つける事無く抜く事が望まれます。
[2825] RE:親知らずの移植について
サイファ  04-01-09 00:14
とても早い回答をありがとうございます!実は上の左右(親知らずを除く)奥から2番目の歯を半年前に抜き現在に至ります。横から生えている親知らずは割って抜く以外の方法があるのでしょうか?それって保険診療になるのですか?
[2826] RE:親知らずの移植について
Dent mail  04-01-09 09:29
親知らずが横向きに生えているのですね。頭を落としてから抜かないと根の周りの膜が損傷を受けると思います。保険診療です。頭が無くても移植歯として使えます。心配なのは、受け入れ側に十分な骨があるかどうかです。その辺りには骨の中に空洞があります。実施される前にかかりつけの先生と良く検討をなさってください。
[2827] RE:親知らずの移植について
サイファ  04-01-09 18:13
返信ありがとうございます。受け入れ側の骨は大丈夫だと思います。インプラントができる状態です。もうひとつ質問なんですが、1本の親知らずで2箇所の移植なんて無理ですよね?
[2828] RE:親知らずの移植について
Dent mail  04-01-10 22:57
少ないですが親知らずの根が2本ありましたら、分割して使用できるかもしれません。しかし、両側を同時に移植されるのは負担が大きいと思います。また、根の表面積が小さくなりますので、成功率が下がるかもしれません。
[2829] RE:親知らずの移植について
サイファ  04-01-11 21:39
返信、ありがとうございます。かかりつけのドクターを信頼できなくなって、他の歯医者さんを探しています。このような治療は何処でも可能でしょうか?
[2830] RE:親知らずの移植について
Dent mail  04-01-11 21:59
移植手術はインプラント治療をされている方、外科的歯内(エンド)治療をされている方、外科の得意な方は、されると思います。
[2831] RE:親知らずの移植について
サイファ  04-01-11 22:52
ありがとうございます。落ち込んでブルーになってましたが、先生のお陰で希望が持てました。本当にありがとうございました。
[7292] Re: 親知らずの移植について
アキ  07-10-18 17:47
しつれいします
親知らずの移植は、予後が不安定だと聞いたのですが
先生が行われた範囲ではどうでしょう?
有効な方法だと思われますか?
[7295] Re: 親知らずの移植について
Dent mail  07-10-19 08:39
親不知の移植はかなり有効な手段と思っております。少しコツが必要ですので、高い予後実績をお持ちの方が施術されましたら問題は無いと思います。言い換えますと、予後が心配なケースで無理をして行う術式ではありません。予後が安定しない原因は、術者の腕以前に、診査、診断、治療計画に問題がある場合と考えております。
[7303] Re: 親知らずの移植について
アキ  07-10-23 17:47
ありがとうございます
それは、他の歯を使った移植でも同じことが
言えるのでしょうか?
[7304] Re: 親知らずの移植について
Dent mail  07-10-24 16:36
勿論そうです。確かな計画の無い手術は貴重な移植材料を浪費することになります。
[7385] Re: 親知らずの移植について
安田  07-12-23 17:28
質問です
虫歯になった親知らずでも、移植することが可能とのことですが、どの程度まで可能なんですか?ひとつ残根になった歯があるので、親知らずを移植したいんですけど、そこが大きい虫歯になっています。再利用みたいな形で、ダメもとでやってみるということはありますか?他にも悪いところがあり、一歯も無駄にしたくないのですがやはり費用や手間の問題があるので、むずかしいですか?
[7397] Re: 親知らずの移植について
Dent mail  08-01-10 16:20
移植や再植に際し問題となるのは、根の状態だけです。根の表面の細胞が元気か汚染されているかがキーとなります。

[3133] 質問  
  03-11-29 23:38
親しらずを5番目の歯に移植できますか?!いくらしますか?
[3134] RE:質問
Dent mail  03-11-29 23:52
親知らずの大きさと5番目の歯の大きさによります。5番目の歯はすでに抜かれたのですか。移植を考える前に、再植を考えられては如何でしょうか。再植は保険適応になる場合があります。
[7361] Re: 質問
田村  07-11-29 16:33
再植と外科的挺はちがうものですか?
[7364] Re: 質問
Dent mail  07-12-01 08:57
読んで字のごとく、再植とは生えている歯を一度抜き去り、その歯をまた元の位置に植え直すことです。提出はただ単に歯を上方向に延ばす、ある種の矯正です。
[7383] Re: 質問
たむ  07-12-18 17:17
PCから予約のところを見たんですけど、平田歯科さんは診察台2つでやってるんですか?
あと、診ておられる先生は、院長と副院長のお二人ですか?
[7396] Re: 質問
Dent mail  08-01-10 16:18
診療台は4台ありますが、ネット経由の予約には2台だけを充てさせて頂いております。歯科医師は他にもおられますが、個人情報の取り扱いが厳しくなって来ておりますので公開を遠慮させて頂いております。
今回のご質問のような内容は掲示板ではなく、お問い合わせをご利用ください。

[7213] 歯根歯折での歯冠修復  
鬱になりそーなおばさん  07-08-09 23:01
はじめまして。先週前歯歯根から折れました。抜歯は免れて歯冠修復するにあたり2〜3mm長くなるとの説明で了承し歯根まで出すとのことでなにやら手術をしましたら、歯槽骨は削られ歯茎が凹み、両隣の歯根は露出、縫合した歯肉からは歯槽骨が見えてとても2〜3mmの長さではありません。この状態でセットするとどれだけ不釣合いな大きさになるのか、毎日鏡を見ては落ち込んでいます。次回抜糸でDrにはまだ質問していませんが、歯肉とか回復するのでしょうか?いまからでも何か良い手立ては無いものでしょうか?どうぞよろしく御願いします。
[7224] Re: 歯根歯折での歯冠修復
Dent mail  07-08-17 00:09
裸眼下での乱暴な手術を受けられたようですね。残念ながら組織の退縮は更に進むことが予想されます。失われた歯茎と歯槽骨を再生する手術を受けられ、患部の再建を図られることが出来るかも知れません。保険診療ではありませんが。
[7378] Re: 歯根歯折での歯冠修復
上山 しゅういち  07-12-16 17:27
マイクロスコープを使うと、普通より細いドリルで削れるらしいんですが、ということは余分に削らずにすむという事ですか?
[7382] Re: 歯根歯折での歯冠修復
Dent mail  07-12-17 23:14
マイクロスコープもただの道具です。虫歯以外を削らない治療を選択するか、されないかです。虫歯以外を削らない方法は結構色々有ります。ドリルなどの回転切削器具はあまり使われないと思います。マイクロスコープとビジュアルガイダンスを用いて、健全な歯を削らない意思が有ると、虫歯菌に犯された部分または何らかの欠陥がある部分だけを処理できるはずです。治療上で必要とされる場合は、健全な歯の一部を処理する必要も出てきます。

[349] 歯  
  04-08-26 11:29
冷たいものは凍みないのに固いものを食べると鈍い、小さな痛みがあります。どうしてでしょう?
[350] RE:歯
Dent mail  04-08-26 17:55
冷たい物に反応する時期を過ぎ神経にダメージが与えられた状態か、噛み合わせや歯茎の問題かもしれません。
[351] RE:歯
  04-08-26 21:42
神経に与えられる時期をすぎた場合、神経を抜き被せものをするのですか?
[352] RE:歯
Dent mail  04-08-27 22:07
神経の状態(生か死か)を診断して決定します。死んでいましたら神経を取り除き被せになると思います。
[7347] Re: 歯
織田  07-11-18 17:30
先日、ある歯科医さんにメール相談しましたら、歯冠長延長術は清掃状態が悪くなり、長持ちしないので最近はやっていないということでした。
平田医院さんではどうですか?
[7349] Re: 歯
Dent mail  07-11-20 08:40
歯冠長延長術と清掃性に何の関連があるのか理解できません。メールでのやり取りにはどうしても情報の欠如が生じますので、個別に来院されてご相談された方が宜しいかと存じます。質問が先方にうまく伝わっていないと思われます。
[7351] Re: 歯
織田  07-11-21 14:39
ありがとうございます。
平田歯科さんでは、歯冠長延長術はよくされてますか?
[7353] Re: 歯
Dent mail  07-11-24 21:10
必要に応じて、必要な場合のみ行っております。
[7377] Re: 歯
マーク  07-12-15 18:46
自分も、歯冠長延長術という手術は、いい方法かなって思うんですけど、そんなに頻度の高い手術じゃないんですか?
[7381] Re: 歯
Dent mail  07-12-17 23:05
どのような治療法でも、計画を十分に立て、予後を見据える必要が有ります。症例、患者さんの状態などにより、頻度高く行われもし、使われないこともあります。

[6989] レーザーで出来ること  
スザーナ  06-11-30 01:41
下の4番に銀色の詰め物(インレイ?)があり目立ちます。
白色に変えたいのですが、歯医者さんで相談すると『削って銀をはずすので多めに削れてしまいます』と言われました。神経に近くなったら怖いので、レーザーや他の機械で銀色の部分のみ除去するのは可能でしょうか?トンチンカンな質問でしたら申し訳御座いません。
[6993] Re: レーザーで出来ること
Dent mail  06-12-02 16:49
多分万が一に備えてのお答えと思いますが、歯に接する部分ではなくその内側(インレーの部分)だけを削られますと歯を削らずに外せると思います。レーザーであれ、他の器械であれ歯と接する部分に使用されますと削れてしまいます。超音波で外すという方法もあるのはありますが、振動で歯が欠ける危険性が御座います。多分非常に深いインレーが入っているのだと思われます。神経の保護を十分にされましたら、主治医の先生が仰っておられる神経へのダメージ発生の危険性も極力抑えれるものと思います。
[7261] Re: レーザーで出来ること
豊田  信一  07-10-06 15:44
失礼します。
色々なHPで調べてみますと、レーザーと言っても炭酸ガスや
半導体や、ヤグレーザーといった様々な種類があると分かり
ました。平田歯科さんではどのような種類のレーザーを、
お使いなのでしょうか?
また、どのような効果があるものなのでしょうか?
できるだけ良い歯科医さんで、治療を受けたいと思い質問
しました。よろしくお願いします。
[7262] Re: レーザーで出来ること
Dent mail  07-10-07 12:36
当院にはNd/YAGとYSGGの2種類のレーザーがあります。前者は軟組織(歯茎、歯髄、など)や知覚過敏に有効とされており、後者は熱ではなく水で歯を削ることもできるものです。
[7265] Re: レーザーで出来ること
豊田  信一  07-10-09 17:29
御返事ありがとう御座います。
とあるS歯科医さんのHPを見ていると、炭酸ガスレーザーを導入されたらしく、「今までは抜歯の可能性が高かった難治性の歯根膜炎、歯根の根元(骨の中です)にできた病巣は50%近くは抜かずに残せています。」とのこと、更にこれから半導体レーザーも購入して医療のレベルを上げていくとのことでした。しかし他のS歯科医院さんのHPには、「私の所では、炭酸ガスレーザーはレーザーメスとしてしか使わない。2種類のヤグレーザーの方が出番が多い。」と書かれていました。御二方とも説得力があるので混乱してしまいました。どうしてこの差が出てくるのでしょうか?平田先生の所では炭酸ガスレーザーは使われないとの事ですが、他の方法でカバーしているという事でしょうか?素人考えですいませんが、よろしくお願いします。
[7269] Re: レーザーで出来ること
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