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[7286] 長引く根幹治療
ひとみ　 07-10-16 22:52
　去年の１０月から左前歯の根幹治療中ですが、ずっと痛みがあります。主な症状としては、歯の奥の引っ張られるような痛みと、重いような感じが続いています。ズキズキ痛む訳ではないので、痛み止めは服用していませんが、かなり違和感があります。もともとは、歯の根っこの膿を治療していたのですが、完治せず、今年２月に歯茎を切って膿を取り出すことになりました。　ですが、それをしてからは症状が悪化し、シャワーを浴びたり鼻の横を触るだけでも、痛みがありました。その時の痛みは、鋭い痛みでした。　その後も全然よくならずに８月にももう一度、歯茎を切開して中をきれいにしてもらったのですが、歯の奥の痛みが一向に引きません。小鼻の横の痛みは治まりましたが、なんだか治療している隣の前歯まで、圧迫されているような鈍い痛みが出てきています。　レントゲンや、歯茎の状態はいいようですが、私はずっと痛みを感じています。歯の神経は無いのですが、あるような感じにさえ思えるくらい、気持ちが悪いです。　今後、こんな状態が　いつまで続くのか、すごく悩んでいます。　先生のご意見、宜しくお願い致します。
[7287] Re: 長引く根幹治療
Dent mail　 07-10-17 19:07
根の尖端で神経の管が多数に枝分かれしている、根の尖端の穴が元々大きく開いている、尖端が壊れている、等が原因で炎症が起り、歯根膜炎を併発し、根管治療が長引いていると思います。先端の細菌を取り除き、閉鎖できないと治療は終了しないと思います。原因を突き止めずに同じ治療を繰り返されても、長引くばかりかもしれません。
[7288] Re: 長引く根幹治療
ひとみ　 07-10-18 00:08
先生、お返事　ありがとうございます。
一日も早く、この痛みから解放されたいと思っています。私の左前歯（２番）は、膿の袋を取り出すために歯の先端や、その周辺の骨も削っています。、骨の再生にも時間がかかると言われました。こんな状態ですが、治療は可能でしょうか？　もし、先生の所でお世話になる場合は、どういった治療になりますか？　遠方からの通院になりますので（福井県）どのくらいの回数や、費用がかかるかも教えていただけると、うれしいです。宜しくお願いいたします。
[7289] Re: 長引く根幹治療
Dent mail　 07-10-18 08:21
治療法により回数は変わってきます。書き込まれた内容から判断しますと外科的に根の尖端を閉鎖する必要が感じられます。最低３回は必要と思います。
[7290] Re: 長引く根幹治療
ひとみ　 07-10-18 10:41
お返事、ありがとうございます。
　外科的に根の尖端を閉鎖したほうが良いとの事ですが、今まで２度　切開して精神的にも、参っています。　外科的な方法を取る以外、完治は難しいですか？　いつも、この歯の事で悩んでいます。　現在、通っている歯科医院の先生からは、神経が落ち着くまでには、かなりの時間がかかりますと言われました。セカンドオピニオンで訪ねた歯科でも、膿の袋はきれいに取れているのだから回復を待ったほうが言いと言われました。先生のご意見をお聞きし、もう一度切開が必要との事を知り、２度の切開の痛みを思い出し不安でいっぱいです。　

　
[7294] Re: 長引く根幹治療
Dent mail　 07-10-19 08:33
不確実な手術を行われますと何度でも繰り返す必要があり、結果歯を失う可能性が高いです。外科的方法を取る取らないに関わりませず、原因をまず把握されるべきと思います。その上での判断となると思います。遠距離での治療と言うことでしたので、回数を少なくし、なおかつ確実な結果を得るために、と言うことで外科的な方法を提案させて頂きました。不安にさせて申し訳ありません。
[7296] Re: 長引く根幹治療
ひとみ　 07-10-19 20:43
　いつも、丁寧なご回答　ありがとうございます。
　今日、いつも通っている歯科の先生に相談に行きました。私の歯の状態が、あまり良くない事や、引っ張られるような痛みがいつも続く事を話し、大阪にある歯科で歯の根っこをマイクロスコープを使って検査をしてもらいたい、と伝えました。先生は、奥歯ならそのようにマイクロスコープを使って細かい神経のような物を診るのは聞きますが、あなたのように前歯で、それも大きく一本のまっすぐな神経を診るのにマイクロスコープを使うのは、範囲内！？ではないと思いますが…などと言われました。そして、今まで外科的な処置をしてきたので、マイクロスコープで納得のいく結果がでるかは、何とも言えませんとも言われました。範囲内の意味もあまり良く分からなかったのですが、前歯の治療で、そこまでするって変なんでしょうか？　先生は、神経が落ち着くのは時間がかかると言っていましたが、待てば痛みはひくものなんでしょうか？　いろいろ、質問してすみません。　
[7300] Re: 長引く根幹治療
Dent mail　 07-10-22 23:35
前歯もマイクロスコープを利用しますと尖端の状態（大きく開いてしまっている、破壊されている、など）、別の根管（稀に２根管あることがあります）、ヒビ、割れ、などが観察、治療可能です。エンド専門医はどのような些細な治療もマイクロスコープで施術します。実際に拝見しておりませんし、書き込みからも原因を示唆する表現がみつかりません。原因不明のまま治療を繰り返すことは、状態を悪くする危険性を含んでいることがあります。原因が取り除かれていましたら、時間薬で治るのですが。付け足しですが、外科に於いてマイクロスコープを使用するのとしないのでは成功率に非常に大きな差が現れることは報告されています。
[7302] Re: 長引く根幹治療
ひとみ　 07-10-23 12:11
　お返事、ありがとうございます。
　マイクロスコープを使っての治療の重要性が良く分かりました。
　本当にありがとうございました。
[7315] Re: 長引く根幹治療
ひとみ　 07-10-30 23:25
先日、通院している口腔外科の先生にもう一度相談し、紹介状を書いてもらいました。　紹介された医院にて、歯科用小型Ｘ線ＣＴを撮ってもらい、今の歯の状態を診てもらいました。　レントゲンでは分からなっかたのですが、ＣＴで取った写真をパソコンで見せてもらうと、私の歯の尖端は膿の袋と共に削り取ってるはずが、一部削り残しの歯がありました。やはり外科的な処置でもう一度　歯茎を切開して、歯の一部を取り除き　そのうえで根の尖端を閉鎖しなければいけないとの事でした。　根の尖端以外にも、もう一方の歯の付け根の蓋も完全ではないから、そこを完全に蓋をしますとも言われました。その処置を含め、抜糸、経過観察とで3回の通院の後、地元の病院に経過報告をして　後は地元で通院してもらうと言われました。　ただ、切開についてですが「あなたは、次で3回目になります。今までの傷が、瘢痕（ハンコン）として残っているので少しやっかいです。　外科的処置によって今よりは良くなりますが、完全に元どうりにはならないかもしれません。」と言われました。　それに、歯にヒビや欠けが見つかった場合も、抜歯の可能性もあるとの事でした。　私が、マイクロスコープの事を訪ねると、「根の尖端がないので、マイクロスコープは使いません。　外科的処置の時は、ＣＴを使いながらするので大丈夫です」といわれました。　本当に、これで良くなるなら切ろうと思いますが、一度　先生のお考えをお聞かせください。　よろしくお願いします。
[7318] Re: 長引く根幹治療
Dent mail　 07-11-02 01:56
閉鎖にこそマイクロスコープは威力を発揮するのですが、CTを駆使されるとのことですので、不完全な状態で終了されることは無いと思います。
[7320] Re: 長引く根幹治療
ひとみ　 07-11-03 20:40
　いろいろと、ありがとうございました。（＾＾）　
[7369] 横レスすいません
ako　 07-12-09 08:41
よろしければその後の経過を教えていただけますでしょうか？
症状は若干違いますが、複数回の歯茎の切開をすべきかどうか悩んでいる者です。
よろしくお願いいたします。
[7372] Re: 長引く根幹治療
Dent mail　 07-12-10 09:08
私もその後の結果を気にしております。




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